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白芍為常用中藥。始載《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品,原名芍藥。
別名:芍藥、杭芍、毫芍、川芍。
來源:為毛茛科多年生草本植物芍藥的干燥根。多為人工栽培。
產(chǎn)地:杭白芍,主產(chǎn)于浙江省東陽、臨安、余姚等地。
毫白芍,主產(chǎn)于安徽省毫縣、渦陽等地。
川白芍,主產(chǎn)于四川省中江、渠縣、墊江等地。
此外湖南、山東、河南、河北、湖北、陜西、貴州、云南、甘肅等地均有生產(chǎn)。
性狀鑒別:杭白芍:呈圓柱形長約10~20厘米,直徑0.5~2.5厘米。表皮淡棕色,未去盡栓皮的部位棕褐色呈花斑狀,較粗糙,有枝須根痕和縱皺,偶顯橫向皮孔。質(zhì)堅體重,不不易折斷,斷面粉白色,顯菊花孔。氣無,味微苦酸。
以條粗壯,無枯芍、蘆頭、栓皮、霉變者為佳。
商品共分七等。產(chǎn)地習慣以成年人的拇指食指合攏為圓環(huán)(習稱虎),圍徑約17厘米為定等衡量標準,以虎中的支數(shù)多少確定等級。
一等3~4支,二等5~6支,三等7~8支,四等9~11支,五等12~16支,六等17~21支,七等22支以下無細小稍尾。
毫白芍:圓柱形稍有彎曲,長8~15厘米,直徑0.5~1.5厘米。表皮黃白色或淡粉黃色。不光潤略顯枝須根痕。質(zhì)堅體重,斷面淡黃色或淡粉色,顯菊花紋。氣無,味微苦酸。
以支條粗壯均勻,質(zhì)堅體重,無枯、蘆、霉變者為佳。
商品共分六等,以支條粗細長短衡量等級。
一等長在4.5厘米以上,直徑在1.5厘米以上。二等長在4.5厘米以上,直徑在1.2厘米以上。三等長在4.5厘米以上,直徑在0.45厘米以上。五等長在4.5厘米以上,直徑在0.3厘米以上。六等長短粗細不分,破碎節(jié)段不超過20%。
川白芍:略和毫芍相似,唯表皮粉紅色,光滑無縱皺紋,皮孔和須根痕稍顯下陷,質(zhì)堅體重,斷面淡粉色或淡黃白色,顯菊花紋。氣無,味微苦酸。分等情況與毫芍相同。
主要成分:含白芍素,即芍藥甙,又含興奮子宮的成分,此外尚含苯甲酸、β-固甾醇、鞣質(zhì)、揮發(fā)油、脂肪油。
功效與作用:養(yǎng)血、緩急止痛,其作用為:
1、解痙鎮(zhèn)痛。對實驗家兔的離體腸管和大鼠在體胃子宮的平滑肌,有降低肌張力和抑制運動的作用。
2、鎮(zhèn)靜。芍藥甙對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。
3、抗菌。對金黃色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌有較顯著的抑菌作用。
3、抗真菌。對腹股溝表皮癬菌等多種皮膚真菌,有不同程度的抑制作用。
此外,實驗還初步證明,白芍能抑制胃液分泌,預(yù)防大鼠應(yīng)激性潰瘍病的發(fā)生;臨床觀察白芍還有止汗、利尿等作用。
炮制:橫切三毫米片。分清炒、土炒、炒焦、醋炙、酒炙。
性味:苦、酸、微寒。
歸經(jīng):入肝、脾、肺三經(jīng)。
功能:補血斂陰,平肝止痛。
主治:頭暈?zāi)垦?,胸腹脅肋疼痛、四肢孿急、瀉痢腹痛,虛汗不止,月經(jīng)不調(diào)等癥。
臨床應(yīng)用:主要用于柔肝止痛,養(yǎng)血補陰。
1、用于治療腹痛,主要是肝旺脾弱、肝胃不和,肝氣郁滯引起的腹痛(如潰瘍病、腸胃炎時的腸胃痙孿痛,以及肝炎時的肝區(qū)疼痛等),白芍能解痙而緩和肝氣之“剛悍,使之“柔和”而不引起疼痛,前人稱這一作用為“柔肝”,有熱者配柴胡清肝解郁,鎮(zhèn)痛效果更好,方如四逆散。
對痢疾引起的腹痛和里急后重,用生白芍配木香、檳榔等以理氣解痙,再加黃芩、川連等藥加強抑菌作用以清熱燥濕,方如芍藥湯。
2、用于治療月經(jīng)不調(diào)、崩漏而有小腹不適或疼痛,取其有養(yǎng)血和鎮(zhèn)痛作用,配當歸、熟地等,對治療經(jīng)痛效果更好。臨床上在治療經(jīng)痛的方劑中,白芍常不可少。
3、用于治療由血虛引起的四肢肌肉痙孿抽搐,尤其小腿腓肌痙孿,能緩急解痙而鎮(zhèn)痛,常配甘草同用,方如芍藥甘草湯(實驗證明,白芍和甘草的有效成分配合后,有相互增強的協(xié)同作用。)
4、用于治療肝陰不足引起的眩暈、耳鳴等。前人稱白芍為“養(yǎng)肝陰之主藥”,廣泛用于由肝陰不足引起的眩暈、耳鳴、眼花、肢體麻木、肌肉蠕動、舌質(zhì)淡、脈弦細或弦勁(多見于慢性肝炎、貧血、高血壓、動脈硬化),常配其他養(yǎng)陰補血藥如麥冬、當歸、熟地等,方如補肝湯。
5、用于熱病后,陰液耗損、小便不利。白芍有利尿作用,故常用。又陰虛汗多者也可用白芍。
附:1、前人有謂產(chǎn)后忌用白芍(因產(chǎn)后宜溫,而白芍味苦酸而微寒),但實際上,只要對證,白芍仍可用。例如產(chǎn)后積熱,用張完素之芍藥湯(白芍、茯苓、黃芩),產(chǎn)后肝火熱盛用加味小柴胡湯(小柴胡湯加當歸、白芍、梔子、龍膽草);
2、當歸、白芍配伍后,能加強補血養(yǎng)陰,在補氣方劑中,如欲兼顧補血養(yǎng)陰,常加配當歸、白芍,方如歸芍六君湯、歸芍異功散等。
用量:9~12g,利尿需重用。大劑可用至30~45g,但不宜長期大量服用。
處方舉例:1、四逆散《傷寒論》:柴胡4.5g、白芍9g、枳實4.5g、炙甘草3g,水煎服。
2、芍藥湯《傷寒論》:白芍18g、黃芩9g、川連4.5g、大黃6g(后下)、木香6g(后下)、檳榔6g、當歸9g、肉桂1.5g(焗)、甘草3g,水煎服。
3、芍藥甘草湯(張潔古):白芍、甘草各12g,水煎服。
注:除上述三種白芍外,陜西省寶雞地區(qū)在人工栽培白芍供應(yīng)緊缺時,曾發(fā)展過野生白芍的生產(chǎn),緩和了市場的情況。近幾年來,全國各地大量引種白芍,現(xiàn)野生白芍商品少見。
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